Im Juni haben die gesetzlichen Krankenkassen ihre Festbeträge bei den Medikamenten neu angepasst, dadurch müssen aber die Eltern von einem Kind mit Sonde bei den Säureblockern (Protonenpumpenhemmer (PPI)) jetzt einen Eigenanteil zahlen für Antra mups / Nexium mups.

Denn es können die betroffenen Kinder, welche über eine Magensonde ernährt werden, nicht auf alternative Protonenpumpenhemmer, insbesondere den Generika, umsteigen, bei denen sie keinen Eigenanteil zahlen müssten, so unsere Erkenntnis und der Eltern.

Alternativ wäre nur eine tägliche intravenöse Gabe von Omeprazol möglich, da hier kein Eigenanteil gezahlt werden muss, doch birgt dies größere Risiken und ist zumeist nicht zu Hause, sondern nur im Krankenhaus, zu bewerkstelligen. Hinzu ist das i.v. - Präparat weitaus teurer.

Auch ist ein Umstieg auf andere Präparate, also Wirkstoffen, nicht möglich, wie z.B. Pantoprazol, der Protonenpumpenhemmer. Denn alle diese Medikamente dürfen an sich nicht zerteilt, zerrieben (gemörsert) oder aufgelöst werden, da sie dadurch ihren Schutz vor dem Magensaft verlieren und somit das Medikament kaputt geht beim Eintritt in den Magen. Sie verlieren ihre Wirkung.

Dasselbe gilt für Generika mit dem Wirkstoff Omeprazol, wie er in Antra mups enthalten ist. Die Generika, wenn sie aus Kapseln bestehen, die man öffnen darf vor der Gabe, haben zu große Kügelchen (welche den Wirkstoff enthalten) und verstopfen damit die Magensonde.

Die Verstopfung einer Sonde ist nur mit hohen Aufwand reparabel, wenn überhaupt, was bedeutet, die Magensonde muss dann gewechselt werden, bei einer PEG ist dafür bei Kindern eine Narkose notwendig.

Die Kosten eines PEG- oder Buttonwechsels, allein schon für das Material, sind nicht gering.

Die Präparate mit den Handelsnamen Nexium mups und Antra mups sind unseres Wissens nach die einzigen, die sondiert werden können. Beide Medikamente enthalten ganz kleine Pellets, die die Sonde nicht verstopfen und die Tabletten dürfen vor der Gabe aufgelöst werden, um sie sondieren zu können.

Mit der Erhebung des Eigenanteils auf diese Medikamente bei Patienten mit einer Magensonde werden die gesetzlichen Krankenkassen nicht ihren Sachleistungsprinzip gerecht und dieser Patientenkreis wird benachteiligt, da die besonderen Belange durch die Erkrankung nicht berücksichtigt werden..

Der Eigenanteil richtet sich nicht nach Einkommensgrenzen, wie es bei den Zuzahlungen der Fall ist, womit es hier zu unliebsamenHärten kommt bei chronischen Kranken und Familien mit geringem Einkommen oder die auf Hilfe zum Lebensunterhalt angewiesen sind.